|
|
Kvalita posturální stabilizace u pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu v porovnání s populací bez pokročilé koxartrosy.
Vojtová, Anna ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Oplatková, Lenka (oponent)
Kvalita posturální stabilizace u pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu v porovnání s populací bez pokročilé koxartrosy. Cílem práce bylo zjistit, zda je u pacientů, kteří jsou z důvodu pokročilé koxartrosy indikováni k TEP (totální endoprotéze) kyčelního kloubu zhoršená kvalita posturální stabilizace v porovnání se skupinou stejně starých zdravých probandů. Posturální stabilizace byla hodnocena pomocí čtyř testů podle konceptu Dynamické Neuromuskulární Stabilizace vyškoleným DNS terapeutem. Do studie bylo zahrnuto 26 pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu. Kontrolní skupinu tvořilo 25 probandů bez subjektivních a klinických známek koxartrózy. Potvrdili jsme, že u experimentální skupiny s pokročilou koxartrózou je zhoršená kvalita posturální stabilizace hodnocená pomocí čtyř DNS funkčních testů (Test dechového stereotypu, Test regulace nitrobřišního tlaku, Brániční test a Test flexe kyčelního kloubu) oproti kontrolní skupině (p<.001 pro všechny testy). Na straně pokročilé artrózy KYKL u experimentální skupiny byla potvrzena zhoršená kvalita posturální stabilizace oproti nebolestivé straně (p = .012) i oproti kontrolní skupině, u které byla zjištěna vyvážená kvalita posturální stabilizace z hlediska stranové symetrie (p= .379). Dále byla potvrzena silná korelace mezi rozsahem hybnosti v...
|
|
|
Aktivita břišní stěny u pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu v porovnání s populací bez pokročilé koxartrosy
Opichalová, Klára ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Oplatková, Lenka (oponent)
Úvod: Cílem práce bylo zjistit, zda existuje vztah mezi insuficiencí posturální stabilizace a těžkou koxartrózou indikovanou k totální endoprotéze kloubu. Insuficience posturální stabilizace byla hodnocena dle aktivity břišní stěny. Metodika: V rámci praktické části bylo změřeno 51 probandů. Pomocí přístroje Ohmbelt bylo změřeno 26 (13 mužů a 13 žen) pacientů v experimentální skupině pacientů s koxartrózou (průměrný věk 70,5 let, SD 9,1) a 25 probandů (10 mužů a 15 žen) v kontrolní zdravé skupině (průměrný věk 70,5 let, SD 7,7). Pomocí přístroje Ohmbelt byl nepřímo hodnotit nitrobřišní tlak, prostřednictvím měření expanze břišní stěny. Tlakový senzor přístroje Ohmbelt byl pomocí nastavitelného pásu připevněn k břišní stěně v oblasti nad tříselným vazem (přední senzor) a kontralaterálně v oblasti trigonum lumbale (zadní senzor). Sledována byla změna tlaku, kterým na senzory břišní stěna působí. Probandi obou skupin byli dvakrát změřeni (jednou předním senzorem, podruhé zadním senzorem) ve 3 posturálních situacích - klidové dýchání ve vzpřímeném sedu, brániční test a držení 2kg činky před sebou ve vzpřímeném sedu. Výsledky: Nebyly nalezeny statisticky významné rozdíly (p>0,05) mezi skupinami v žádném z měřených testů. V žádném z testů také nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl (p>0,05) v nárůstu...
|
|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient with Diagnosis of Coxartrosis after Hip Endoprosthesis
Tamburini, Giorgio Saverio ; Žáková, Lenka (vedoucí práce) ; Vláčilová, Ivana (oponent)
Název: Fyzioterapeutická rehabilitace po endoprotéze kyčelního kloubu Cíl disertační práce: Teoretický popis kyčelního kloubu, diagnostika koxartrosy, endoprotézy a praktický popis terapie v akutní fázi po endoprotéze kyčelního kloubu. Klinické nálezy: Pacientce je 62 let z důvodu koxartrózy, podstoupila operaci endoprotézy pravé dolní končetiny, má sníženou ROM na úrovni kyčelního kloubu ve flexi, extenzi a abdukci, není schopna plně extendovat pravé koleno. Oteklý přední a zadní laterální aspekt těsný, svalová slabost v pravé dolní končetině. Shrnutí: Práce je rozdělena do dvou částí. Úvodní část je teoretická, obsahuje stručný přehled anatomie kyčelního kloubu, biomechaniky a kineziologie, dále koxartrózu jako onemocnění a její prevenci, klinické pohledy a přístupy k operaci endoprotézy kyčelního kloubu a rehabilitační protokol endoprotézy kyčelního kloubu. Druhou částí je popis kazuistiky pacienta, která zahrnuje komplexní vstupní kineziologické vyšetření, použité léčebné postupy, závěrečné kineziologické hodnocení a výsledek použitých terapií. Klíčová slova: Fyzioterapie, rehabilitace, koxartróza, osteoartróza, endoprotéza.
|
|
|
Prožívání bolesti pacienty po operaci totální endoprotézy kyčelního kloubu
HAVLÍN, František
Strach z pooperační bolesti patří k nejvýznamnějším obavám pacientů, kteří postupují operaci totální endoprotézy kyčelního kloubu, a proto je důležité se věnovat této problematice v lékařské a ošetřovatelské péči. V rámci tohoto výzkumu se zabýváme tím, jak pacienti po operaci totální endoprotézy kyčle prožívají bolest. Diplomová práce je rozdělena na dvě na sebe navazující části, a to na teoretickou a empirickou část. V teoretické části je popsán současný stav totální endoprotézy kyčelního kloubu, koxartrózy a managementu pooperační bolesti. Z této časti je patrné, že v léčbě pooperační bolesti dominují především farmakologické metody. V empirické části byly stanoveny hypotézy, které se zabývaly měřením intenzity pooperační bolesti po totální endoprotéze kyčelního kloubu, využitím farmakologických a nefarmakologických metod léčby bolesti a včasností tlumení pooperační bolesti. V praktické části práce bylo využito kvantitativní šetření. Byl vytvořen dotazník, který se následně rozdal pacientům na ortopedickém lůžkovém oddělení. Vyplňování dotazníků probíhalo 1., 3. a 5. pooperační den a účast na něm byla dobrovolná. Z nestandardizovaného dotazníku byla data analyzována statistickým šetřením a výsledky jsou znázorněny graficky v diplomové práci. Z výzkumného šetření vyplývá, že respondenti ženy a muži hodnotí pooperační bolest stejně. Postupné snižování pooperační bolesti je taktéž stejné u obou pohlaví respondentů. Při prvotním setkání s pooperační bolestí zdravotnický personál poučil o možnostech léčby bolesti, využití farmakologické a nefarmakologické léčby bolesti, s označením v dotazníku 87 (81 %) respondentů. Pátý pooperační den uvedlo 101 (94 %) respondentů, že využili 3 a více metod nefarmakologické léčby bolesti. Výzkumným šetřením bylo prokázáno, že pacienti pociťovali každý den menší bolest po operaci a léčba pooperační bolesti byla z pohledu rychlosti podání analgetik všeobecnou sestrou dle ordinace lékaře úspěšná. Každý den se zvyšovalo i využití nefarmakologických intervencí v léčbě bolesti.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po implantaci TEP kyčelního kloubu
Košatková, Zuzana ; Chroustová, Kristina (vedoucí práce) ; Kacrová, Monika (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po implantaci TEP kyčelního kloubu Cíle: Cílem této práce je zpracování kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacientku po implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu, které předcházela vývojová dysplazie kyčelních kloubů. Metody: V rámci kazuistiky zpracované na Rehabilitační klinice Malvazinky byly využity vyšetřovací postupy a metody, které jsou obsahem bakalářského studia fyzioterapie na UK FTVS. V rámci péče o pacientku byla odebrána anamnéza, proveden vstupní kineziologický rozbor a na jeho základě stanoveny cíle následné terapie. V rámci terapie byly využity techniky měkkých tkání, mobilizace periferních kloubů, individuální kinezioterapie a individuální LTV - nácvik lokomoce a mobility. Důraz byl kladen také na autoterapii. Na konci terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor, po kterém byl zhodnocen efekt terapie. Výsledky: U pacientky došlo k odstranění otoku bérce LDK a otoku v okolí operační rány, ke zmírnění bolesti v oblasti operovaného kloubu a celého stehna LDK, ke zvýšení rozsahu pohybu v kyčelním a kolenním kloubu LDK, ke zvýšení svalové síly oslabených svalů a k obnovení kloubní vůle u kloubů, u kterých byla omezená. Dále došlo k částečnému uvolnění měkkých tkání (kůže, podkoží, fascie) na LDK, částečnému zmenšení...
|
|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient after total hip replacement
Skjaanes, Mona ; Vláčilová, Ivana (vedoucí práce) ; Kratochvílová, Pavla (oponent)
Title of thesis: Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient after Total Hip Replacement. Work placement: Fakultní Nemocnice Královské Vinohrady Summary: This bachelor thesis consists of two parts, one theoretical and one special part. The first theoretical part includes anatomy, kinesiology, biomechanics and pathology of the hip joint. The special part consists of a case study that is based on observations and clinical work at FNKV of a 59- year old woman after operation of total hip replacement. It includes initial and final kinesiological examination, day-to-day therapy and a conclusion of the whole process. The main goal is for the patient to became self-sufficient and be able to do activities of daily living without pain. The methods used in the therapy for this thesis were mainly manual techniques and exercises based on active movements to strengthen and increase range of motion in the operated hip joint. No invasive methods were used. Keywords: total hip replacement, hip joint, rehabilitation, coxarthrosis, degenerative joint disease, physiotherapy
|
|
|
Validizace chůzových testů u pacientů s koxartrózou
Suljakovićová, Sabina ; Špaňhelová, Šárka (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Práce posuzuje možnosti využití chůzových testů u pacientů s koxartrózou. Na skupině třiceti pacientů se třetím stupněm koxartrózy kyčelního kloubu bylo provedeno měření pěti různých testů: dotazník Harris Hip Score, Timed Up And Go Test (TUG), Ten Meter Walk Test - desetimetrový test chůze (10MWT), Two Minute Walk Test - dvouminutový test chůze (2MWT) a Six Minute Walk Test - šestiminutový test chůze (6MWT). Následně byly porovnány výsledky jednotlivých testů a zjištěny jejich specifické výpovědní vlastnosti. Cílem studie bylo zjistit jejich vzájemné souvislosti, limity v použití, případně navrhnout jejich úpravu a doporučit cílové skupiny pacientů pro jednotlivé druhy testů. Během měření a při zpracování studie byly zjištěny statisticky významné skutečnosti, pomocí kterých by bylo možné zpřesnit hodnocení kvality terapie a zvýšit efektivitu vyšetřování pacientů s koxartrózou. Byla prokázána shodná výpovědní hodnota testu 2MWT ve srovnání s delšími testy (6MWT) a také výhody provedení testu TUG, jako zdroje doplňujících informací k vyšetření pomocí dotazníku Harris a běžných chůzových testů.
|
|
| |
|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient after Total Hip Replacement
Popov, Daniela ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Pavlů, Dagmar (oponent)
Název bakalářské práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po totální endoprotéze kyčelního kloubu. Pracoviště: Revmatologický ústav, Praha Souhrn: Cílem této bakalářské práce je představení teoretického a praktického pohledu na koxartrózu, známou rovněž jako osteoartritida, a její léčbu. Skládá se z teoretické části a kazuistiky. Teoretická část zahrnuje anatomii, biomechaniku a kineziologii kyčelního kloubu, a rovněž charakteristiku koxartrózy a její léčbu. Kazuistika se týká 64-leté pacientky, která podstoupila totální endoprotézu kyčelního kloubu levé kyčle. Sestává z anamnézy, úvodního kineziologického vyšetření, rehabilitačního plánu, postupu terapie, závěrečného kineziologického vyšetření, efektu terapie, úvahy o terapii a závěru. Všechny metody použité během terapeutických sezení s pacientkou byly neinvazivního charakteru. Byla uplatněna kombinace manuálních technik a rehabilitační cvičení s cílem pomoci pacientce zotavit se a stát se v co nejvyšší možné míře soběstačnou v každodenních činnostech. Klíčová slova: kyčelní kloub, rehabilitace, koxartróza, osteoartritida, cvičení, rozsah pohybu
|
|
|
Optimalizace postury v terapii artrózy kyčelního kloubu
Krausová, Eliška ; Veselá, Jana (vedoucí práce) ; Valouchová, Petra (oponent)
v českém jazyce Tato rešeršní práce hledá souvislosti mezi lidskou posturou a vznikem a progresí artrózy kyčelního kloubu. Hlavní myšlenka je postavena na faktu, že kloubní degenerativní onemocnění často vzniká na podkladě chronického zatěžování kloubu ve funkčně decentrované pozici. V teoretické části je nejvíce pozornosti věnováno svalovým souhrám v oblasti trupu a kyčelního kloubu definovaným v ontogenetickém vývoji. Dále jsou pak uvedeny poznatky týkající se zatížení a stabilizačních mechanismů kloubu. Praktickou část tvoří dvě kazuistiky, které sledují subjektivní i objektivní změny pacientů po terapii. V té jsou záměrně použity pouze techniky ovlivňující celkové držení těla.
|
host ::
RSS.